Аллергия на пыльцу берёзы

Аллерген t3 – береза бородавчатая, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к пыльце березы бородавчатой.

Специфический иммуноглобулин класса Е к березе бородавчатой.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the birch pollen, Spec. IgE to the birch (serum).

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к березе бородавчатой.

Наиболее широко береза распространена в Северном полушарии, в России она принадлежит к числу наиболее распространенных древесных пород. Поэтому ее пыльца – это наиболее частый и распространенный аллерген в России и странах Европы.

При аллергии на пыльцу березы возможно развитие перекрестных реакций. Они характеризуются наличием похожих белков, содержащихся в разных аллергенах.

Симптомами аллергической реакции на пыльцу березы обычно являются покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение, отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм.

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность анализа.

Использование тестов на количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие показатели указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень связан с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как “золотой стандарт”, так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

Для диагностики аллергических заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
Для оценки риска развития аллергических реакций на пыльцу березы.

Когда назначается исследование?

При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов: покраснение и жжение слизистой глаз, слезотечение и отек век, заложенность носа, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм и др.
Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися в весенне-летний период года.
При обострении симптомов в период цветения березы.
При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Значение показателя, кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Специфический иммуноглобулин класса Е к березе бородавчатой.

Диагностика аллергии

Весной обостряется аллергия на очень и очень многие растения. Угадать, на какое именно развивается негативная реакция, сложно, основываясь лишь на календаре аллергии и данных о содержании пыльцы в воздухе. Поэтому необходима консультация специалиста.

Основной метод диагностики, помимо опроса и осмотра, – лабораторный. Во-первых, необходимо проведение общеклинических анализов и, в первую очередь, общего анализа крови. Повышение эозинофилов, базофилов и иногда лейкоцитов (но незначительное) будет убедительным доводом в пользу подтверждения аллергического заболевания.

Для уточнения аллергена необходимо использовать кожные пробы. Расшифровать анализ на аллергию на березу может только врач, однако стоит знать общие правила:

Аллергены вводятся в предплечье на довольно большом расстоянии друг от друга, чтобы не возникало сомнений, на какое именно вещество развилась реакция;
Выделяют несколько видов реакции: отрицательная, слабоположительная и положительная. Врач, оценивая результаты, выставляет «оценку» кожным изменениям – определенное количество плюсов.

Кроме того, проводится анализ на наличие и уровень в крови иммуноглобулинов Е. Чем больше этих белков к минорным антигенам березы выработалось на фоне общей сенсибилизации к мажорному белку Bet v1, тем ниже прогнозируемая эффективность АСИТ.

Данная теория пока не нашла подтверждения в официальных источниках, но уже активно изучается.

Как развивается аллергия?

Аллергия – повышенная реакция иммунитета на обычные раздражители. Человек наблюдает развитие бурной реакции сразу после контакта с аллергеном. Это могут быть кожные высыпания, насморк, чихание слезотечение, кашель, в тяжелых случаях – одышка, отёк Квинке и анафилактический шок. На самом деле, встреча с аллергеном произошла ранее, иммунная система по ошибке распознала его как особо опасный для организма белок и начала готовить «армию» – вырабатывать иммуноглобулины Е (IgE). IgE вступают в связь с тучными клетками, содержащими гистамин и другие токсичные вещества. Всё готово к атаке. И как только аллерген попадает в организм, моментально происходит реакция – выброс гистамина тучными клетками. Отсюда и «внезапность» аллергической реакции. А этап подготовки к реакции называется сенсибилизация.

Белки разных аллергенов имеют сходное строение. Иммунная система – тонко организованная структура, но не печатный станок. Феномен ошибочного распознавания не собственно молекулы аллергена, а других, похожих по строению белков, но из другого источника, называется перекрестная аллергия. Чаще всего наблюдается на пыльцу березы. У березы и многих фруктов возможно сходство в молекулах до 70%, поэтому при аллергии на пыльцу деревьев может развиваться реакция на яблоки, например. То есть при употреблении яблока появилось чихание или зуд кожи, а также могут быть неприятные ощущения во рту, онемение, жжжение. Просто иммунная система уверена, что в организм попала молекула пыльцы (а не яблока) и атакует её.

Немного истории

Вспышки аллергий именно в весенне-летний период заинтересовали ученых с конца 18-го и начала 19-го веков. Доказать, что пыльца березы или других деревьев вызывает реакцию гиперчувствительности удалось английскому врачу Чарльзу Блекли (в 1873 году). Исследователь сам на протяжении многих лет страдал поллинозом, поэтому очень хотел выяснить происхождение своего недуга. Его эксперименты подтвердили прямую связь выраженности проявлений болезни с количеством пыльцы в воздухе. С этого времени начались разработки календарей интенсивности, пиков и спадов цветения деревьев и так называемых «пыльцевых ловушек». В тот же период в Америке больной сезонной аллергией доктор выявил, этиологию собственного заболевания осенью, его поллиноз был результатом цветения амброзии (см. “Амброзийный поллиноз или аллергия на амброзию“). В связи с новыми данными об аллергии, ученые этой страны (Каннингем, Мэддокс, Микель), создали аэроскопы — специальные приборы для подсчета количества пыльцы, распыляемой растениями.

В России подобная измерительная техника появилась в 90-х годах нашего столетия, ее предоставили нашим ученым коллеги из Швеции. А в наши дни сбором и анализом пыльцы в период цветения березы занимается специальная станция в Москве при институте М.В. Ломоносова. Подобные учреждения есть еще в Перми, Рязани, Санкт-Петербурге, Тюмени. Их работа основана на снятии показаний с приборов, а также изучении и обнародовании результатов измерении данных для всех желающих. В настоящее время специалисты этих лабораторий научились прогнозировать интенсивность пыления и давать информацию о возможных вариантах цветения в будущем, т.е. на несколько дней вперед.

петрушка, фенхель, сельдерей, анис, тмин, кинза, паприка

Как диагностировать перекрестную аллергию

Вычислить взаимосвязь между аллергенами бывает довольно сложно. Может помочь пищевой дневник.

” Записывая съеденные продукты и симптомы, можно обнаружить, что голова от сливового компота у вас болит только весной. Труднее когда сезон продуктов и цветения совпадают, сложно сказать является ли непереносимость черешни кросс-реакцией на что-то, пока вы не съедите ее в августе или октябре.

Диагностике может помочь аллергическая панель – тест на определенный набор IgE (на пыльцу, бытовые аллергены, пищевые аллергены…) Этот тест делают вне обострения хронических и наличия острых воспалительных заболеваний и вне приема антигистаминных препаратов, чтобы не получить искаженную картину.

ракообразные и моллюски.

Диагностика

Аллергия на березу проявляется характерными симптомами. Благодаря этому диагноз ставится предварительно, на основании клинической картины. Чтобы исключить воздействие других факторов и подобрать адекватное лечение, назначаются кожные аллергопробы. Исследование проводится в медицинском учреждении. Больному поверхностно или внутрикожно наносят потенциальный аллерген. Затем изучают реакцию организма. Если возникают покраснение кожи, зуд или отеки, диагноз подтверждается.

Дополнительно может назначаться общий анализ крови. Норма содержания эозинофилов – от 1 до 5% от общего объема кровяных клеток. Если указанные значения превышены, это свидетельствует о реакции непереносимости.

Иногда целесообразно проведение иммунологических тестов. Кровь исследуется на содержание специфических белков – иммуноглобулинов класса Е. При поллинозе их уровень резко растет.

Одновременно ограничивается использование духов, различных косметических и моющих средств, стиральных порошков. В их состав входят ароматические вещества, отдушки и прочие химические соединения, усиливающие аллергическую реакцию.

Перекрестная аллергия на березу

Перекрестная аллергия возникает практически у всех людей, которые страдают аллергией пыльцевой. Самочувствие человека ухудшается, когда он употребляет в пищу сырые фрукты или овощи. Все дело в том, что протеины в некоторых продуктах питания и пыльце похожи до такой степени, что ослабленный организм не чувствует разницы.

Так, человеку, который страдает аллергией на березу, лучше отказаться от употребления: косточковых фруктов (яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы и т.д.), орехов (грецкий, кешью, лесной), сырой моркови, киви и сельдерея. В противном случае, если аллергик съест одни из перечисленных продуктов, симптомы болезни обострятся.

К счастью, перекрестная аллергия у тех, кто не переносит пыльцу березы, бывает только в 7% случаев. Но это не повод, чтобы забыть о предостережениях врачей.

[12], [13], [14], [15]

В каких случаях нужно срочно обращаться к врачу

Нельзя медлить с вызовом «скорой помощи» при появлении следующих признаков:

затруднённое дыхание, хрипы;
ярко-выраженная отёчность губ, век, шеи, лица, языка, гортани;
багровые волдыри на различных участках тела. Чем больше опухают ткани, тем светлее становятся образования. Бледные волдыри с красной каймой – признаки опасной реакции – отёка Квинке;
резкое падение показателей артериального давления;
судороги, помутнение сознания, обморок.

Как распознать аллергию на Анальгин и чем заменить медикамент? У нас есть ответ!

О симптомах аллергии на кошачью шерсть и о лечении патологии узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/deksametazon.html и прочтите инструкцию по применению Дексаметазона в ампулах при тяжёлых симптомах аллергии.

Как действовать:

Медикаментозное лечение

Могут назначаться препараты:

Антигистамины, купирующие проявления болезни – Кларитин, Супрастин, Лоратадин, Фенистил, Алерон, Зиртек, Эриус и т. п.
Глазные капли – Азеластин, Кетотифен, Кромогексал, Аллергодил и т. п.
Солевые растворы для промывания носа – Хьюмер (разрешен грудничкам с 1 месяца), Маример, Аквалор, Долфин, Квикс и т. п.
Капли в нос – Адрианол, Аллергодил, Риностоп, Називин, Отривин, Ксилен, Виброцил и т. п.
Чтобы убрать аллергическую симптоматику на коже – Гистан, Кетоцин, Фенистил-гель, Дермадрин, Бепантен и т. п. При тяжелом течении болезни – гормональные средства с Преднизолоном, Гидрокортизоном и их аналогами.
Сиропы и спреи от аллергического кашля. Детям лучше давать сиропы – Ломилан, Зодак, Кларитин и т. п. Взрослым – Альдецин, Кромогексал, Назонекс и т. п.
Сорбенты, помогающие выведению раздражителя из организма – Полисорб, Лигносорб, Энтеросгель, Пипольфен и т. п.

Суть метода – пациенту вводятся микроскопические дозы Bet v1, (подкожные инъекции или подъязычные средства), вследствие чего организм постепенно привыкает к раздражителю и реагирует меньше. Лечение длительное, но дает хорошие результаты. Его могут проводить перед сезоном цветения или круглогодично (наилучший вариант).

Общие причины возникновения аллергии на пыльцу березы

Как вы упомянули ранее, самой распространенной причиной аллергии является наследственность. Наследственность передается через поколение с определенной вероятности передачи аллергии наследнику.

Вредные привычки и стресс идут немногим ниже порядком. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Как мы говорили ранее, организм борется с аллергенами постоянно и все они могут накапливаться. Любой стресс или вредные привычки способны рано или поздно подорвать механизм вашего иммунитета, что не заставит себя ждать в виде ответной аллергической реакции.

6) конец цветения.

Аллергия на пыльцу берёзы

Каждый год, когда начинает цвести береза, у многих детей начинается сильный насморк, отеки и зуд на глазах, что превращается в бесконечное мучение не только самому ребенку, но доставляет много огорчений и лишает радости жизни и его родителей. Аллергию на пыльцу деревьев, трав и цветов называют поллинозом или сенной лихорадкой, чаще всего проявляется он у детей старше 5 летнего возраста. До двух лет у малышей могут появиться на теле какие-то высыпания и чихания, но это еще не поллиноз. Поэтому если ребенок чихнул, когда вы вышли весной на улицу, не нужно сразу отказаться от прогулки.

По медицинской статистике, число больных аллергией на пыльцу березы составляет 70% от общего количества взрослых и детей, страдающих поллинозом. Чаще всего этой разновидностью аллергии болеют мальчики и люди, родившиеся в мае. В группу риска заболеть поллинозом входят дети и взрослые в возрасте от 5 до 35 лет, а самыми располагающими к развитию аллергии факторами являются:

– проживание в мегаполисах и городах, с плохой экологической обстановкой.
– слабый иммунитет. По этой причине у детей аллергия встречается чаще, так как иммунитет у них не до конца сформирован.
– наследственная предрасположенность, если кто-то из родителей или родственников имеет дефицит секрета IgA, то шанс заболеть поллинозом увеличивается на 50%.
– удаление миндалин.
– наличие хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, бронхит, аллергия к продуктам, пыли, шерсти и лекарствам.

Аллергия на пыльцу березы наблюдается с апреля по май месяцы, в период цветения деревьев. В состав пыльцы березы входит несколько десятков белковых соединений и только шесть из них могут вызвать аллергию. Самым опасным является белок под названием гликопротеин, аллергию в 90% случаях вызывает именно он. Происходит это таким образом: иммунная система защищает организм ребенка от проникновения внутрь болезнетворных микробов и других чужеродных веществ. Если же эта защита все-таки нарушается, то иммунитет отвечает реакцией, направленной на уничтожение вредных для организма веществ. У ребенка, болеющего аллергией на пыльцу березы, иммунная система воспринимает белок гликопротеин как вещество особо опасное для его организма, хотя на самом деле он таковым не является.

К сожалению, поллиноз является хроническим заболеванием. В холодное время года аллергия на пыльцу растений и цветов обычно не наблюдается, но при повторном контакте с аллергеном иммунная система мгновенно распознает его и атакует уже сформировавшимися антителами. Поэтому у ребенка, заболевшего аллергией на пыльцу березы, болезнь будет повторяться каждый год в весенний период. Как правило, у детей, страдающих аллергией на пыльцу березы, наблюдается похожая реакция организма на пыльцу ольхи и орешника. Кроме того, чувствительная реакция организма может проявиться после употребления яблок, персиков, вишни, черешни, петрушки, моркови, укропа, грецких орехов и сока березы. Также может возникнуть аллергия на лечение отварами и настоями лекарственных трав, применение мазей, кремов и шампуней, содержащих экстракты растений.

договор купли продажи гаража по доверенности

Если аллергию на пыльцу березы у ребенка не лечить, то со временем развивается чувствительность иммунной системы не только на этот аллерген, но и на пыльцу злаковых и сорных растений. Затем у ребенка может начаться перекрестная аллергия на продукты питания, пыль и шерсть животных. Запущенные стадии поллиноза приводят к тяжелым формам дерматита, бронхиальной астмы, аллергическому поражению сердечной мышцы, нервной системы и других органов. Чтобы избежать риска развития всех этих заболеваний очень важно своевременно провести обследование и выявить, действительно ли у ребенка аллергия на пыльцу березы. Достаточно сдать анализ крови ребенка и провести анализы, если они покажут наличие нежелательной реакции на аллерген t3, то это и будет доказательством гиперчувствительности иммунной системы на пыльцу березы. Выяснив причину болезни, нужно немедленно приступить к лечению поллиноза.

Для лечения аллергии обязательно назначают прием антигистаминных препаратов, которые подавляют выработку веществ, защищающих организм от аллергена. Их нужно принимать ежедневно в течение всего периода цветения березы. При отеке слизистой носа и глаз назначают спреи и капли, которые можно применять не более 10 дней. Например, глазные капли “Кромогексал” и спрей для носа “Назонекс”. Во время лечения аллергии обязательно надо принять меры по устранению контакта с пыльцой березы. До улучшения состояния ребенка придется не выходить с ним на улицу, если это невозможно необходимо после прогулки сразу же промыть глаза и нос водой или воспользоваться спреем с морской водой “Аквамарис”.

Каждый день нужно делать влажную уборку дома и затянуть окна сеткой, чтобы защитить проникновения пыльцы. Ребенок во время болезни должен соблюдать противоаллергенную диету, где не должны присутствовать варенья, джемы, соки, мед и другие продукты, содержащие в своем составе растительные компоненты.

В целях профилактики поллиноза в период ремиссии болезни необходимо проводить ребенку противоаллергенную иммунотерапию (АСИТ), которая считается на сегодняшний день единственным методом, с помощью которого можно оказать эффективное воздействие на иммунологические причины пыльцевой аллергии.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Простуда или аллергия: как отличить?

Аллергия на пыльцу березы начинает активизироваться в период начала цветения: с апреля по май. Суть аллергии заключается в неадекватной реакции иммунной системы на аллерген пыльцы березы, который она распознает как опасность.

Весной, помимо аллергии широко распространены и вирусные инфекции (ОРВИ). Поэтому, люди часто принимают возникшие симптомы аллергии за простудное заболевание и, тем самым, наносят еще больший вред своему организму.

Отличить аллергию от вирусной инфекции не составит труда. Стоит лишь обратить внимание на продолжительность симптомов. Если они сохраняются более одной недели, вероятнее всего это аллергическое заболевание. Так как семи дней, как правило, достаточно для того, чтобы избавиться от симптомов простуды.

Стоит отметить, что при пребывании человека в закрытом помещении симптомы начинают стихать. Это также является особым отличительным признаком аллергии. Для уточнения диагноза стоит обратиться к врачу.

Симптомы, которые вызывает пыльца березы, у детей и взрослых одинаковы. Выраженность аллергии зависит от погодных условий и ветра. Ранним утром признаки проявляются наиболее явно, благодаря высокой концентрации пыльцы в воздухе.

Почему развивается аллергия?

Этого аллергологи точно не знают. Да, мы видим, что существует генетическая предрасположенность. Когда пациент говорит, что уже несколько поколений в семье страдают весной насморком, диагноз более очевиден.

Бывает, что у человека впервые в семье развиваются симптомы. Это связывают с тем, что у нас существует группа генов, которые ответственны за такие реакции. И у одного пациента они могут быть одни, у другого совершенно иные, но симптомы будут одинаковы.

Генетическая диагностика аллергии — это сложная штука. У врачей нет такой рутинной практики: пришел человек первый в семье с насморком, мы ему сейчас ДНК проверим и скажем — вы новоиспеченный аллергик из-за этого гена.

Курение влияет на формирование аллергии. Это известный и подтвержденный с научной точки зрения фактор риска. Сюда включают не только пассивное курение, а даже третичное пассивное курение. Когда кто-то покурил и покинул помещение, а туда пришел человек и этим воздухом подышал. Даже табачный дым, сохраняющийся на горизонтальных поверхностях, угрожает правильной работе иммунной системы.

Влиянию экологических факторов в современной аллергологии уделяется огромное внимание, например, отмечается, что в деревне аллергия встречается реже. В городе экология плохая и пространство избыточно стерилизовано. Люди используют много антисептиков и избыточно оберегают детей от контактов с животными, лужами, грязью и микробами.

Иммунная система городского ребенка хуже натренирована и может перепутать «друзей и врагов». Иммунная система считает, что безобидные раздражители — это враг, и формирует аллергическую реакцию. Первопричины этого полностью не ясны, есть этап “черного ящика” на пути к аллергической реакции.

Профилактика аллергии — это самая актуальная и интересная тема современной аллергологии. Думаю, что с каждым годом мы будем все лучше в ней совершенствоваться.

Есть несколько исследований, которые сравнивали распространенность бронхиальной астмы как самого тяжелого проявления аллергии. Оказалось, что у детей, живущих в деревне в контакте со зверями, значительно реже развивается бронхиальная астма. Контакты с животными — это фактор профилактики аллергии.

Аллергия на пыльцу редко бывает у детей до 3 лет, потому что ребенок должен пережить несколько сезонов цветения. Поэтому когда чихает восьмимесячный младенец, не стоит впадать в панику и кормить его антигистаминными препаратами. Безусловно бывает поллиноз с ранним началом, но это очень большое исключение из правил. Раннее начало, чаще всего, обозначает более тяжелое течение в дальнейшем.

Кто подвержен аллергии и как ее определить

Есть определенная таблица с людьми, которые входят в группу риска по аллергии на тот или иной раздражитель. Больше всего рискуют заболеть в сезон цветения березы следующие группы людей:

дети, чьи родители проходили или проходят регулярно лечение аллергии на березу;
люди со слабым иммунитетом;
проживающие в областях с плохой экологией;
люди с прочими видами аллергических реакций.

Прежде, чем интересоваться у врача, что нельзя есть при аллергии, нужно убедиться, что плохое самочувствие наступило именно по этой причине. Для этого делают аллергопробы – в организм вводят небольшое количество аллергенов, после чего наблюдают за реакцией организма. Дополнительно врач выясняет все симптомы, составляет анамнез, направляет пациента на анализы мочи и крови. Параллельно устанавливается, если есть аллергия на перекрестные продукты. Это состояние сложно диагностируется, поскольку вызывают его сразу несколько раздражителей. Грамотному врачу по силам определить связь между аллергией на березу и какой-либо продукт.

Методика элиминации предполагает, что пациент будет изолирован от раздражителя – покинет зону, где цветут березы, на время цветения или навсегда. Если такой возможности нет, врачи рекомендует реже покидать помещение во время цветения, использовать маску для защиты дыхания, очки, а также закрытую одежду.

Слёзы от берёзы. Шесть способов защититься от сезонной аллергии

Необычно раннюю весну первыми на себе почувствовали аллергики. Ольха и орешник начали «пылить» на месяц раньше. А вскоре к ним присоединится и самый сильный аллерген — пыльца берёзы.

Аллергия из тех заболеваний, которые могут настигнуть в любом возрасте. Как отличить начинающийся поллиноз (аллергию на пыльцу растений) и что предпринять? Об этом рассказала ассистент кафедры клинической иммунологии и аллергологии института клинической медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Асель Нуртазина.

Юлия Борта, АиФ.ru: Асель Юсуповна, сезон аллергии можно считать открытым?

Асель Нуртазина: Да, несмотря на то, что мартовская погода нестабильна и тепло сменяется холодом, деревья начали цвести. В этом году вот уже несколько дней назад начала «пылить» береза. А с февраля — ольха и лещина. Пока концентрация пыльцы в воздухе небольшая, но некоторые пациенты, особенно те, кто находится за городом, уже реагируют на неё.

— Есть информация, что в развитых странах заболеваемость аллергией стала снижаться. Вроде, пик аллергии пришёлся на 1960–1990-е годы, а теперь заболевают меньше.

— Это не так. Согласно официальной статистике, сейчас около 30% населения Земли страдает аллергическими заболеваниями. По прогнозам, в ближайшие 10 лет число заболевших достигнет 50%, а через 20–30 лет — 70% населения. Просто сейчас больше возможностей для проведения терапии и улучшения качества жизни пациента. Мы лучше умеем диагностировать аллергические заболевания. Больше врачей информированы о них, могут поставить первичный диагноз и направить к специалисту.

— Как отличить аллергию от простуды и ОРВИ? Например, при коронавирусе человек кашляет и задыхается. То же самое бывает при бронхиальной астме.

— Основной симптом при всех инфекционных заболеваниях — это повышение температуры. Да и при аллергии, и при простуде может быть отделяемое из носа. Но при аллергическом рините температуры, как правило, не бывает. Она может незначительно повышаться — до 37–37,1 — только у самых маленьких детей, да и то редко. Большинство же «простудных» вирусов при заражении ими приводят к сильному повышению температуры.

— Как тогда разобраться: начался насморк, но нет температуры — это аллергия или простуда?

— Если насморк возникает или обостряется при выходе на улицу, а по возвращении домой симптомы проходят или состояние улучшается, то, скорее всего, это аллергический ринит. В случае с вирусной простудой, наоборот, самочувствие обычно ухудшается дома, к вечеру, и заложенный нос мешает нормально заснуть. В дальнейшем, когда концентрация пыльцы в воздухе будет высокой, при аллергии тоже могут быть такие же симптомы. Но пока деревья «пылят» не сильно, таким способом вполне можно отличить. И конечно, по температуре, общему состоянию.

— Нужно ли уже начинать пить антигистаминные препараты? Раньше врачи-аллергологи говорили, что надо принимать лекарства за две недели до начала аллергии?

— Рекомендации принимать препараты за 14 дней до начала аллергии сегодня уже устарели. Сейчас все современные антигистаминные препараты начинают действовать очень быстро, через 30–60 минут. Поэтому за две недели их пить не нужно. Потом, мы же не знаем заранее, когда точно начнётся сезон цветения в данном году и, соответственно, аллергия у конкретного человека. Обычно для Москвы и Московской области это конец апреля. В этом году все сроки двинулись почти на месяц. Есть отдельная группа препаратов — кромогликаты (на основе кромоглициевой кислоты), которые нужно принимать длительно, а начинать за две недели до появления симптомов аллергии. Но они действуют слабо. И незаменимы только в случае аллергического конъюнктивита у детей до 6 лет. Во всех остальных случаях им есть альтернатива.

— Как отличить тогда современные препараты от несовременных?

— Все антигистаминные препараты делятся на седативные и неседативные. Последние как раз и есть современные препараты второго поколения, которые не вызывают сонливости, уменьшения когнитивных функций. Т. е. человек, принимая их, может продолжать водить машину, активно работать. Всё это должно быть указано и в инструкции к препарату. Иногда фармацевтические компании сообщают, что их препараты третьего, четвертого, пятого поколения. Это некоторое лукавство. Во всем мире они делятся на две группы, о которых я уже упомянула, — седативные и неседативные.

— Что делать, чтобы аллергия не перешла в астму?

— Действительно, аллергический ринит может перейти в астму. Чтобы этого не допустить, надо не отмахиваться от заболевания, пока оно в лёгкой форме, а лечиться у аллерголога. Проводить аллергенспецифическую иммунотерапию — это один из самых основных методов лечения.

— Удалось ли врачам придумать что-то менее неприятное, чем кожные тесты для выявления причинного аллергена?

— Сегодня есть очень много способов диагностики. А кожные тесты в сезон цветения вообще не применяются. Это противопоказание. Сейчас лучше всего сдавать анализ крови на аллергоспецифические иммуноглобулины Е. Применяется также молекулярная компонентная диагностика, но она дороже. В любом случае нужно сначала обратиться к аллергологу. На основе жалоб пациента специалист выявит предполагаемый спектр аллергенов, назначит анализы, чтобы подтвердить сенсибилизацию и адекватное лечение.

— Что сложнее всего?

— Бывает сложно диагностировать аллергию у детей. Весной у них как раз начинается сезон вирусных заболеваний, в том числе вирусный ринит. Если насморк у ребёнка не проходит через 7 дней и более, то надо обратиться к врачу, в том числе к аллергологу.